Prečo aspirín bráni srdcovému záchvatu?

2024 Autor: Sherilyn Boyd | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 09:38

Čo je aspirín?

Hippokrates (400 rokov pred nl) už ľudia zbierali vŕbu na liečbu bolesti. Dnes je aspirín: "Kyselina acetylsalicylová.,, syntetický derivát zlúčeniny, salicín, ktorý sa vyskytuje prirodzene v rastlinách, predovšetkým vŕba."

Keď sa odvodí priamo zo salicínu, kyselina salicylová je "ťažko prehltnutá, čo spôsobuje podráždenie výstelky úst a žalúdka." V reakcii bol pridaný pufor, aby sa tento liek ľahšie užíval a "proces syntézy kyseliny acetylsalicylovej " bol vyvinutý.

Ako to funguje, všeobecne?

Na zníženie bolesti a zápalu blokuje aspirín: "Enzým známy ako prostaglandín syntetáza alebo cyklooxygenáza. Telo potrebuje tento enzým na výrobu prekurzorov pre väčšinu pol tuctu známych prostaglandínov [(hormonálne-podobné látky) vrátane].,, tie, ktoré uľahčujú nervové bunky prenášať signály bolesti z jedného do druhého, tie, ktoré zvyšujú horúčku a tie, ktoré podporujú opuch zapáleného tkaniva."

Ako aspirín zabraňuje srdcovému záchvatu a mŕtvici?

Keď trpíte poranením krvi alebo iným krvácaním, krvné doštičky (zrážanie krviniek v krvi) spávajú na ranu a vytvárajú tesnenie, ktoré zastavuje krvácanie cievy. Aby boli k dispozícii tieto funkcie na záchranu života, musia byť prítomné krvné doštičky v celom obehovom systéme. Aj keď v úplne zdravých krvných doštičkách krvné cievy nepredstavujú žiadnu hrozbu, keď osoba trpí aterosklerózou (zúženie alebo stuhnutie artérií v dôsledku nahromadenia látok vrátane cholesterolu), krvné doštičky by mohli pridať k tvorbe a vytvoriť blokáciu - čo vedie k infarktu alebo mŕtvici.

Našťastie tromboxán, ktorý aktivuje a agreguje krvné doštičky, je citlivý na protizápalové účinky aspirínu ako prostaglandíny, ktoré spôsobujú horúčku, bolesť a opuch: "Liečivo blokuje enzým krvných doštičiek, cyklooxygenázu, acetyláciou aktívneho miesta enzýmu. Inhibícia enzýmu blokuje produkciu dôležitého protrombotického činidla známeho ako tromboxán A2.,."

Alebo v jasnom jazyku: "Aspirín zabraňuje infarktu a mŕtvici tým, že trvalo blokuje jednu cestu k schopnosti krvných doštičiek "aktivovať" a spôsobiť zhluk krvných doštičiek.,, [ktorý] blokuje tok krvi, ktorý spôsobuje útok."

Samozrejme, aj pri liečbe aspirínom sa vaša krv stále zrazí - jednoducho nie tak efektívne. Bolo by kontraproduktívne vziať si liek, ktorý vás donútil krvácať.

Prečo nie každý užíva dennú terapiu aspirínom?

Pretože znižuje schopnosť krvných doštičiek zrážať: "Keď užívame aspirín, krvácam viac. Taktiež aspirín dráždi žalúdok, takže môže spôsobiť vredy, ktoré potom krvácajú veľa, pretože krvné doštičky sa nehromadí tak, aby zastavili krvácanie."

Pridanie urážky k poraneniu znamená, že "aspirín inhibuje tvorbu látok, ktoré chránia chúlostivý obklad žalúdka," čo prispieva k ešte väčšiemu krvácaniu v čreve. Okrem toho v nedávnej štúdii o ženách v zdravotníctve ukázalo, že liečba aspirínom "súvisí so zvýšeným rizikom krvácania (hemoragických) mozgových príhod u žien.

Kto by mal užívať aspirínovú terapiu?

všeobecne

Nedávne "klinické štúdie ukazujú, že aspirín nemusí zabrániť prvým [srdcovým] záchvatom alebo mŕtviciam, hoci odborníci varujú ľudí, aby čítali príliš veľa. Po prvé varujú, že je ťažké vykonať výskum o účinnosti liečby u ľudí, ktorí nikdy nepodliehali tomuto ochoreniu, a po druhé, aspirín funguje inak v závislosti od typu dodávky (potiahnuté, trvalé uvoľňovanie atď.). Takže zistenia nemusia byť také definitívne, ako by sa mohli zdať pri prvom čítaní.

Po zvážení nákladov a prínosov dennej liečby aspirínom, aspoň jeden lekár dospel k záveru:

Aspirín je pravdepodobne prospešný pri prevencii mŕtvice a srdcových infarktov u ľudí s relatívne vysokým rizikom týchto udalostí [u pacientov s rodinnou anamnézou smrti srdcový záchvat vo veku mladšom ako 60 rokov) a pravdepodobne škodlivý spôsobením nadmerného krvácania u ľudí s nízkym rizikom týchto udalostí [tých, ktorých rodičia žili aspoň 80 rokov].

Ženy vrásky

V desaťročnej štúdii o zdraví žien na 40 000 ženských zdravotníckych pracovníkov vo veku 45 rokov a starších sa zistilo, že celkovo:Aspirín nemal žiadny účinok na infarkt myokardu ani nemal vplyv na úmrtia na srdcové choroby alebo mozgovú príhodu.

Vedci však zistili, že znižuje riziko mozgovej príhody o 17%, čo sa považuje za "Dôležité.,, pretože viac žien má infarkty každý rok ako infarkty. To je opačný bod toho, čo ukázali štúdie u mužov - že aspirín zabraňuje infarktu, ale zdá sa, že má malý účinok na mozgovú príhodu."

Okrem toho autori štúdie zistili, že medzi 10% testovaných jedincov vo veku 65 rokov alebo starších: "V tejto skupine sa aspirín zabránil významnému počtu mozgových príhod a infarktu.,, v rovnakom ihrisku ako v prípade mužov [v inej štúdii]."

Bonusové fakty:

• Po preukázaní, že aspirín pomáha predchádzať infarktu, predaj sa zvýšil. V roku 2007 spoločnosť Bayer aspirin chválil tržby vo výške 1,1 miliardy dolárov.
• Každý rok trpí viac ako 700 000 Američanov srdcový infarkt a viac ako 25% z nich už malo predtým aspoň jeden infarkt. Celkové ročné náklady na liečbu srdcových ochorení v USA presahujú 100 miliárd dolárov.