KPR nevyžaduje "úst do úst"

2024 Autor: Sherilyn Boyd | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 09:38

V skutočnosti odporúčania z roku 2010, ktoré stanovila American Heart Association (AHA), neodporúčajú dýchať pre niekoho, kto vykonáva CPR (a nie pre vaše zdravie, ako si myslíte, ale pre osobu, ktorá prežíva šancu na prežitie). Ak ste osoba, ktorá bola už dávno vyškolená v KPR, možno by ste sa oboznámili s jednou základnou "15 kompresiami hrudníka a 2 dychmi". Ak ste dodržali pokyny z roku 2005, potom ste oboznámení s technikou "30 kompresií a 2 dych". V oboch prípadoch by ste ich mali vyhnúť z okna.

V roku 2010 ILCOR (Medzinárodný kontaktný výbor pre resuscitáciu) preskúmal stovky štúdií a zistil, že dýchanie práve pre ľudí, ktorí robia KPR, nie je potrebné. Dokonca aj pre pokročilých zdravotníckych pracovníkov, napríklad zdravotníckych pracovníkov a lekárov, má dýchanie pre niekoho so srdcovou zástavou obmedzenú úlohu. Veda za tento zdanlivo obrovský posun v liečbe niekoho je už viac ako desať rokov, ale len nedávno ľudia v USA venovali pozornosť (mnohé európske krajiny zmenili svoju odporúčanú metódu oveľa skôr pred Spojenými štátmi).

Účelom srdca je pohyb krvi okolo tela a zásobovanie orgánov a tkanív potrebnými živinami. Môžeme nahradiť srdce, pľúca, pečeň, obličky atď., Ale nakoniec všetci naozaj pracujú spoločne, aby udržali náš mozog nažive.

Čerpací účinok srdca vytvára vnútorný tlak vo vašom cievnom systéme (tepny a žily). Toto sa meria v milimetroch ortuti a je to, čo sa zvýši nadmerným príjmom syrov a piva (syr mmmm a pivo). Keď vykonávame kompresie hrudníka, umelo vytvárame toto čerpanie stláčaním srdca. Krv je vyťahovaná zo srdca a do krvného obehu. Keď sa zbavíme kompresie, uzavretý cievny systém nasáva krv späť do srdca, pripravený na opätovné vytiahnutie.

Existuje minimálny krvný tlak, ktorý je potrebné dodať mozgu krvou. Početné štúdie ukázali, že trvá približne 10 kompresií hrudníka v rade, aby sa vytvoril dostatok "tlaku" na získanie krvi do mozgu. V momente, keď prestanete kompresie hrudníka, ako keď dáte niekomu dych, krvný tlak okamžite späť na 0. Výsledkom toho, čo tieto štúdie ukázali, bolo, že spôsob, akým ľudia vykonávali CPR v minulosti, dostávali iba krv mozog 1/3 času počas kompresií. Pretože účelom vykonania CPR je umožniť mozgu človeka príležitosť opäť fungovať a dostať krv do mozgu je jediný spôsob, ako to urobiť, zvyšujúce sa kompresie sa stali liečbou výberu.

Preto ILCOR zmenil svoj postoj v poradí priority v resuscitácii. Použili staré A-B-C (dýchacie cesty, B-dýchanie, C-cirkulácie) ako skratku toho, čo je najdôležitejšie pri resuscitácii. Teraz odporúčajú C-A-B, aby sa pokúsili zdôrazniť, že kompresie sú oveľa dôležitejšie ako dýchanie.

Mozgové bunky začnú zomierať približne 4-6 minút po zastavení krvi. Každú minútu potom šanca na obnovenie funkcie v týchto bunkách klesne o približne 10%. Takže po 10-16 minútach od zastavenia srdca bude človek mozog mŕtvy. Zatiaľ čo je medicínsky možné, aby sa ich srdce opäť prebúdzalo, v tomto momente nie je pre neho žiadna výhoda. Ich mozog je mŕtvy. Ak ste sa však dostali do ich srdca, teraz máte nádhernú záhradu, z ktorej lekári môžu zbierať orgány, za predpokladu, že ste darcom (a mali by ste byť, nebudete mať tieto orgány vždy, keď zomriete alebo ste inak mozog mŕtvy a existuje mnoho ďalších, ktorí robia).

Takže teraz by ste sa mohli pýtať, či kyslík je stále potrebný, prečo nie odporúčajú krok "dýchanie" teraz-a-dni? V momente, keď niekto ide do zástavy srdca, mozog sa stále snaží fungovať, ale s menej ako dostatočnou kapacitou kyslíka. Dýchacie centrá mozgu, konkrétne medulla oblongata a oblasť pons, pokračujú v odosielaní signálov do membrány v snahe udržať dýchanie v chode. Konečným výsledkom je dýchanie známe ako agonálne dýchanie. Zatiaľ čo tento typ dýchania nie je dostatočný na udržanie vhodnej hladiny kyslíka v krvi niekoho dlho, stále umožňuje určitú výmenu kyslíka a oxidu uhličitého v pľúcach.

V okamihu zastavenia srdca existuje aj dostatočné množstvo kyslíka v krvi na udržanie metabolizmu v mozgu niekoľko minút. Metabolizmus človeka prirodzene využíva tento dostupný kyslík v priebehu času, ale v kombinácii s agonálnym dýchaním výsledkom je, že v krvnom obehu môže byť dostatok kyslíka, že dýchanie pre niekoho nie je potrebné, kým čakáte na núdzovú pomoc. Bohužiaľ presná doba, počas ktorej nie je potrebné dýchanie, nie je presne známa, a to od štúdia až po štúdium. Avšak ILCOR sa zameral na štúdie, ktoré používali rôzne pomery vetrania na kompresiu od 15 stlačení po 2 dyhy až po 100 stláčaní na 1 dych a dokonca ani žiadne dýchanie a len stláčanie a zatiaľ čo každá štúdia mala odlišný počet prežitia, trend bol vždy rovnaký. Najmenšie množstvo prerušenia v kompresiách, dokonca aj pri dýchaní, tým lepšia šanca človeka na prežitie.

Keď sa objavia zdravotníci alebo lekári, možno si myslíte, že majú nespočetné pokročilé nástroje a lieky, ktoré získajú znova srdce a mozog človeka. V skutočnosti sú CPR a kompresie hlavným zameraním počas pokusov o úspešnú resuscitáciu niekoho. Dýchanie sa stalo takmer dodatočným nápadom, niečo, čo sa deje len vtedy, keď máte dosť ľudí, aby ste vykonali kompresie hrudníka a použili defibrilátor. Akonáhle je to tak, dýchanie sa potom rieši. Keď sa dýchanie rieši, v žiadnom momente sa kompresie hrudníka niekedy zastavia kvôli dýchaniu.

Dokonca aj dávať veľa kyslíka ľuďom, ktorých srdcia začínajú opäť pracovať, sa začína ukázať ako nebezpečná prax. Odborníci z oblasti lekárskej starostlivosti používali nadmerné množstvo kyslíka pre pacienta so zástavou srdca, pretože prevládajúca myšlienka, že čím viac kyslíka by ste mohli dať niekomu v zástave srdca, väčší náhodný kyslík by sa dostal do mozgu a udržal bunky nažive ). Súčasné štúdie však ukazujú, že ľudia majú lepšiu mieru prežitia (tým, že prežitie znamená dostať sa z nemocnice s určitou mozgovou funkciou), keď získajú z nich veľké dávky kyslíka a miesto toho sa používa jednoduchý "priestorový vzduch".

Aby sme to zhrnuli, pretože v krvi je zvyčajne dostatočné množstvo kyslíka, na chvíľu sú len kompresie a kompresie hlavným zameraním dobrej CPR dnes. Zatiaľ čo človek by si myslel, že čím viac kyslíka a dýchania môžete urobiť pre niekoho, kto to neurobí sám, tým lepšie. Štúdie teraz ukazujú, že to jednoducho nie je. Takže sa nemusíte obávať, že budete musieť francúzsky pobozkať toho chlapíka s hmotnosťou 300 libier s tabakom na perách a krvou v ústach. Je pre neho lepšie, a vy, ak nie! Už nič viac nemôže Squints ísť do bazéna a falošné, že sa utopil len aby dostal Wendy Peffercorn, aby mu dal ústa do úst. Pretože sa to nestane, ak bude správne vyškolená.

* Právne upozornenie: Aj keď som záchranár; Učím triedy na KPR; a som samozrejme dobre zverený v núdzovom lekárstve a technikách, bohužiaľ potrebujem právne zrieknutie sa zodpovednosti tu, takže tu je: Tento článok obsahuje všeobecné informácie o zdravotných stavoch a liečbe. Informácie nie sú poradenstvo a nemali by byť považované za také. Nikdy by ste nemali zdržiavať vyhľadávanie lekárskej pomoci, ignorovať lekárske rady alebo prerušiť lekársku liečbu kvôli informáciám v tomto článku …. Tam som sa pokryl.

Ak sa vám páči tento článok a fakty o bonusoch nižšie, môžete sa tiež páčiť:

• Ako funguje srdcový útok
• Ako funguje srdce
• Čo spôsobuje ťahy

Bonusové fakty:

• V Spojených štátoch sa každý rok vyskytuje 383 000 záchvatov srdca, ku ktorým dochádza mimo nemocnice. 88% z nich sa vyskytuje, keď je človek doma.
• Okamžitá CPR pre osoby so srdcovou zástavou zvýši ich šancu na prežitie o 300%! Iba 32% záchranných kardiálnych záchvatov mimo nemocnice dostáva KPR. Poďte ľudia! Stlačte na hruď! Ak ste "Forever Alone" chlapík, ktorý preformuluje CPR na ženu, môže to byť len vaša jediná príležitosť dotknúť sa dámy na hrudi bez toho, aby ste sa dostali do tváre! Ak prežije, bude pravdepodobne aj poďakovať vám! Naozaj je tu len hore. 🙂
• Iba približne 8% ľudí, ktorí trpia zástava srdca mimo nemocnice, prežijú, aby rozprávali príbeh. Prevažná väčšina týchto 8% sú ľudia, ktorí mali primeranú CPR. Získať správu ešte? Americká asociácia srdca je. Trénovali viac ako 12 miliónov ľudí ročne o tom, ako vykonávať CPR (nemám na to šťastie).
• 70% Američanov tvrdí, že nevykonávajú KPR v núdzových situáciách, pretože sa cítia nedostatočne vyškolení, alebo ich tréning trvá príliš dlho, takže sa to bojí.
• Infarkt nie je zástava srdca. Zastavenie srdca je vtedy, keď srdce prestane pumpovať, alebo poraziť kvôli abnormálnemu elektrickému impulzu v samotnom srdci. Infarkt je nedostatok prietoku krvi do určitej oblasti srdca. Infarkt môže spôsobiť náhlu zástavu srdca, ale ľudia, ktorí majú infarkt, sú oveľa pravdepodobnejšie, že prežijú, než tí, ktorí trpia srdcovou zástavou. Či tak alebo onak, ak máte bolesť na hrudníku, zavolajte 911! Alebo nie. Vaša rodina môže chcieť vykonávať CPR! (Vážne, volajte 911. Ak sa vám zdalo byť dosť humorané, paramedici by vás mohli trochu švihnúť, ak ste práve zažili mimoriadne vážny prípad spálenia srdca alebo podobne, ale lepšie než mŕtvy.)
• Afroameričan má dvakrát vyššiu pravdepodobnosť záchvatu srdca ako kaukazu. Tiež sú dvakrát pravdepodobnejšie, že neprežijú .